Герпес – вирусное заболевание, вызывающее мелко-пузырчатое высыпание на губах, носу, половых органах. В народе называют «лихорадкой» или «простудой». Название «герпес» произошло от древнегреческого слова «герпейн» («ползать»). Описание герпеса зафиксировано в научной литературе приблизительно за 1 тыс. лет до н. э. Вирус герпеса годами, десятилетиями может ничем себя не проявлять.
Вирус герпеса – это коварный, многоликий, безмолвный «сожитель» нашего организма, внутриклеточный паразит, поражающий клетку человека, внедряясь в ее генный аппарат. Стоит иммунной системе ослабнуть из-за перемены погоды, эмоциональных расстройств, стресса, длительного пребывания на солнце, переохлаждения или чрезмерного употребления алкоголя, возникновению инфекционных заболеваний (грипп, ОРЗ и др.), как вирус получает возможность активизироваться и наши губы вдруг «расцветают» болезненными пузырьками.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ГЕРПЕСОМ?
Различают 3 вида герпеса: Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) – является причиной высыпаний в области рта (простуда на губах). Простой герпес 2 типа (ВПГ-2) – поражает половые органы. Третьим видом является опоясывающий лишай «herpes zoster», вызываемый вирусом ветряной оспы. Пути проникновения вируса в организм – в основном через кожу, слизистые оболочки.
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире. Почти 90% населения нашей планеты заражено герпесом, но только у 20% инфицированных активно проявляются симптомы болезни. У остальных зараженных она долгое время может протекать без клинических проявлений, что приводит к еще большему распространению инфекции. Вирусом герпеса 1 типа главным образом возникает в детском и подростковом возрасте. Основные пути передачи инфекции – это контактный (к примеру, через личные предметы) и воздушно-капельный (при вдыхании вируса, поцелуи). Однако заражение может произойти и при орально-генитальных контактах. Инфицирование вирусом герпеса 2 типа возникает при прямых половых контактах и поэтому больше характерно для молодых людей и взрослых. Передача возбудителей и 1 и 2 типа может произойти от матери к плоду (трансплацентарно), а также в единичных случаях – через инфицированные препараты крови (парентерально). Стоит отметить, что риск заражения значительно повышается, если у инфицированного человека присутствуют герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках.
СИМПТОМЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
Для вируса простого герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он проникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение. Особенностью вирусов герпеса является их пожизненное сохранение в организме человека.
Простуда на губах характеризуется появлением так называемых предвестников – это зуд и покалывание в месте поражения (длительность от несколько часов до 4 дней). Затем возникают высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вокруг которых образуется отечность.
Пузырьковые элементы появляются на губах, крыльях носа, наружных половых органах, слизистой оболочки полости рта, реже других участках кожи. На слегка отечном, покрасневшем участке кожи образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Местами пузырьки сгруппированы и сливаются в очаге с неровными каемчатыми краями. С течением времени содержимое пузырьков мутнеет, появляется корочка буровато-желтого цвета, при снятии корочки обнажается эрозия. При заживлении – не остается никакого следа. При осложнениях могут увеличиваться региональные лимфатические узлы. При этом может быть недомогание, общая слабость, небольшое повышение температуры. Как правило, воспалительные явления, если не присоединяется вторичная инфекция, исчезают к 7 – 9 дню.
ЧЕМ ОПАСЕН ВИРУС ГЕРПЕСА
Вирус простого герпеса поражает многие органы и системы. Герпетические пузырьки могут возникать на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, ротовой полости и кожи, а при обширном процессе могут появляться в печени и головном мозге. Герпес может вызвать нарушения функций как вегетативной, так и центральной нервной системы. Кроме того, вирус герпеса связывают с онкологическими болезнями, неблагоприятным течением беременности, родов, а также с патологиями у плода и новорожденных. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, смертность от тяжелых форм вируса простого герпеса составляет 15,8% по сравнению с остальными вирусными инфекциями и занимает второе место после летальных исходов от гриппа (35,8%). В нашей стране число пациентов с диагнозом «герпетическая инфекция» каждый год превышает 2,5 миллиона. Больные с хроническими герпетическими поражениями кожи и гениталий составляют более 10% от всего населения России.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА
Приведенная ниже информация взята с открытых медицинских источников, инструкций по применению, размещена с ознакомительной целью и не призывает к самолечению. Лечение препаратами проводится по назначению врача.
Очень часто пациенты задают вопросы, о том как вылечить герпес навсегда. К сожалению, на данный момент медицина не располагает возможностями – добиться полного удаления вируса герпеса из организма. Тем не менее, современные противовирусные средства (мази и таблетки) – позволяют эффективно блокировать размножение вируса, особенно если это касается вируса простого герпеса (типов ВПГ-1 и ВПГ-2). Гораздо сложнее бывает вылечить герпес на теле, «опоясывающий лишай».
Современные противовирусные таблетки и мази от герпеса позволяют – значительно сократить тяжесть герпетической инфекции, ускорить заживление, а также сократить частоту рецидивов. Также существует и отечественная вакцина от вируса простого герпеса (типов ВПГ-1 и ВПГ-2) – под названием Вакцина Витагерпавак – инструкция по применению (скачать в PDF), которая способна в несколько раз сократить частоту повторных вспышек герпетической инфекции.
Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:
- Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.
- Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.
- Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.
1. Мазь от герпеса
Если у вас возник герпес – лечение у взрослых и детей чаще всего проводится одним из наружных средств, содержащих 5% Ацикловир (противовирусное средство, эффективное против вируса герпеса).
Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.
Альтернативное наружное средства от герпеса – это крем, который содержит противовирусный компонент «пенцикловир», который имеет низкую устойчивость вируса герпеса к пенцикловиру – она составляет не более 0,2%.
Препарат наносится на очаг поражения каждые 2 часа (8 раз в день), но курс применения обычно всего 4 суток. Такой короткий курс связан с тем, что после последнего нанесения крема – клинически активная концентрация пенцикловира будет сохраняться в клетках еще около 2-х дней (т.е. лечебный эффект после 4 дневного курса будет продолжаться около 6-ти дней).
2. Таблетки от герпеса
Обязательно ознакомитесь с инструкцией по применению препаратов
- Ацикловир,
- Валацикловир,
- Фамцикловир.
Следует учесть, что Ацикловир в таблетках разрешен к применению с 0 лет, а препараты «Валацикловир» и «Фамцикловир» – только с 12-ти летнего возраста. Все эти препараты отпускаются только по рецепту врача.
3. Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса
Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает угнетающим действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.
Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).
Общие рекомендации: избегать охлаждений, длительного пребывания на солнце. Следует прекратить или уменьшить употребление алкоголя, кофе, сигарет, которые ослабляют иммунную систему. Способы самостоятельной борьбы с герпесом:
- диета, направленная на укрепление иммунной системой;
- витамины А, С, Е, Р;
- микроэлементы – цинк (тыквенные семечки, морепродукты, красное мясо и др.);
- фитотерапия (чаи из трав – зверобой, мята, крапива и др.);
- бифидумбактерии;
- дыхательные упражнения.
Иммунокорригирующая терапия – улучшить систему иммунитета можно специальными препаратами «иммуномодуляторами». Существуют несколько препаратов, которые доказали свою эффективность в профилактике рецидивов герпеса, и у которых это показание к применению прямо прописано в инструкции – это безрецептурные таблетированные препараты «Циклоферон», «Полиоксидоний», «Ликопид», или Виферон мазь, свечи (схемы лечения вы можете посмотреть в официальных инструкциях).
Использование иммуностимулирующих препаратов позволяет:
1) снизить частоту рецидивов примерно на 40-50%,
2) уменьшить продолжительность каждой вспышки, к примеру, полное заживление будет происходить быстрее примерно на 2-3 дня, чем обычно.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ, ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.