Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    ЦИАНОКОБАЛАМИН

    ЦИАНОКОБАЛАМИН
    Действующие вещество (МНН): ЦИАНОКОБАЛАМИН
    Группа: Витамины
    Первичная упаковка: ампулы
    Упаковка: 1мл №10, 0.2мг/мл
    Штрих-код товара: 460082800054
    Производитель: ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО
    Страна: РОССИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

     

    Состав

     

     

    1 мл раствора содержит:


    активное вещество: цианокобаламин (витамин В12) - 0,2 мг или 0,5 мг


    вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9,0 мг, вода для инъекций -до 1 мл.

     

     

     

    Лекарственная форма

     

    Раствор для инъекций.

     

     

     

    Описание

     

    Прозрачная жидкость от розового до красного цвета (для дозировки 0,2 мг/мл) и от красного до ярко-красного цвета (для дозировки 0,5 мг/мл).

     

     

     

    Фармакодинамика

     

    Витамин В12. В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина-В 12- приводит к нарушению .пролиферации, быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

     

     

     

    Фармакокинетика

     

    В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы-90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - кишечником при снижении функции почек - 0-7% почками, 70-100% -кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

     

     

     

    Показания к применению

     

    Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12: В12-дефицитная анемия в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами). В комплексной терапии: В неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полинейропатия (в том числе алкогольная). С профилактической целью - при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), лучевая болезнь.

     

     

     

    Противопоказания

     

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

     

     

     

    Побочные действия

     

    Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение, гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

     

     

     

    Взаимодействие

     

    Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамином, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианкобаламина ион кобальта разрушает другие витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина. Не следует сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

     

     

     

    Способ применения и дозы

     

    Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно. Подкожно, при В12-дефицитной анемии - по 100-200 мкг/сут через день при В12 -дефицитной анемии с присоединением нарушений функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту) в период ремиссии поддерживающая доза - 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в мес. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю при апластической анемии, анемиях, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. В неврологии: невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), полинейропатия (в том числе алкогольная) - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. С профилактической целью - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. Для устранения дефицита витамина В12 вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.

     

     

     

    Передозировка

     

    Данные отсутствуют.

     

     

     

    Особые указания

     

    Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветовой показатель необходимо контролировать в течение 1 мес. 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах до 100 мкг на введение). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на желудочно-кишечном тракте.

     

     

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

     

    О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

     

     

     

    Форма выпуска

     

     

    Раствор для инъекций 0,2 мг/мл и 0,5 мг/мл.
    Упаковка:
    По 1 мл в ампулы из нейтрального стекла.

    По 10 ампул помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор ампульный. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ.

    2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампуль-ным в пачку из картона.

    При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома скарификатор

    ампульный не вкладывают.

     

     

     

     

    Условия отпуска из аптек

     

    По рецепту

     

     

     

    Условия хранения

     

     

    В защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

     

     

     

     

    Срок годности

     

    2 года. Не использовать после истечения срока годности.

     

     

     

    Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

     

    МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО