Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    ЭУТИРОКС

    ЭУТИРОКС

    Наличие в аптеках Курска

    Показать все..

    Действующие вещество (МНН): ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ
    Группа: Лекарственные препараты
    Первичная упаковка: ТАБЛ.
    Упаковка: №100, 88мкг
    Штрих-код товара: 402726928467
    Производитель: МЕРК КГАА
    Страна: ГЕРМАНИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

    Инструкция

    Состав

     

     

    1 таб.левотироксин натрия88 мкг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.912 мг.

     

     

     

    Фармакодинамика

     

     

    Всасывание и распределение

    При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

    Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

    Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

    Метаболизм и выведение

    В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

    T1/2 составляет 6-7 дней.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

     

     

     

     

    Фармакокинетика

     

     

    Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

     

     

     

     

    Показания к применению

     

     

     

    • Гипотиреоз,
    • эутиреоидный зоб,
    • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы,
    • рак щитовидной железы (после оперативного лечения),
    • диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии),
    • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

     

     

     

     

     

    Противопоказания

     

     

     

      • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
      • Нелеченый тиреотоксикоз.
      • Нелеченая гипофизарная недостаточность.
      • Нелеченая недостаточность надпочечников.
      • Острый инфаркт миокарда.
      • Острый миокасдит.
      • Острый панкардит.

    С осторожностью:

      • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
        • Ишемическая болезнь сердца
        • Атеросклероз.
        • Стенокардия.
        • Инфаркт миокарда в анамнезе.
        • Артериальная гипертензия.
        • Аритмии.
        • Сахарный диабет.
        • Тяжелый длительно существующий гипотиреоз.
        • Синдром мальабсороции (может потребоваться коррекция дозы).

     

     

     

     

     

    Применение при беременности и кормлении грудью

     

     

     

    • Беременность

      В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина.

      Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

    • Лактация

      Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

      В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

      Грудным детям и детям до 3 лет

      Суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

     

     

     

     

     

    Побочные действия

     

     

    При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

    • При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

    Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.

     

     

     

     

    Взаимодействие

     

     

    Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения дозы.

    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических npeпаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.

    Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

    При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

    Пои одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокичетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

    При одновременном грименении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.

    Прием эстрагеносодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в леземироксине натрия у некоторых пациентов.

    Соматропин при одновременном применении с леволтроксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина нагрия и потребовать повышения дозы.

     

     

     

     

    Способ применения и дозы

     

     

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

    Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

    • При проведении заместительной терапии гипотиреоза
      • У больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний: Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 - 1,8 мкг на 1 кг массы тела.
      • У больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: 0,9 мкг на 1 кг массы тела.

    При значительном ожирении расчет следует делать на идеальный вес.

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозеБольные без сердечно-сосудистых заболеваний мололже 55 летНачальная доза:
    женщины - 75-100 мкг/сут
    мужчины - 100-150 мкг/сутБольные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

    Начальная доза - 25 мкг в день
    Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
    При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний

    Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреозаВозрастСуточная доза левотироксина натрия (мкг)Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела (мкг/кг)0-6 месяцев25-5010-156-12 месяцев50-756-81-5 лет75-1005-66-12 лет100-1504-5более 12 лет100-200

    2-3

    ПоказанияРекомендуемые дозы (Эутирокc мкг/сут)Лечение эутиреоидного зоба75-200Профилактика рецедива после хирургического лечения зугиреоиддого зоба75-200В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300Tест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста3а 3 недели до теста3а 2 недели до тестаЗа 1 неделю до тестаЭутирокс75 мкг/сут75 мкг/сут150-200 мкг/сут150-200 мкг/сут

    • У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом

      Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

    • При гипотиреозе

      Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.

    • При тиреотоксикозе

      Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния.

    Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

     

     

     

     

    Передозировка

     

     

    Симптомы: при передозировке препарата наблюдаются характерные для тиреотоксикоза симптомы:

    • ощущение сердцебиения,
    • нарушение ритма сердца,
    • боли в сердце,
    • беспокойство,
    • тремор,
    • нарушение сна,
    • повышенная потливость,
    • повышение аппетита,
    • снижение массы тела,
    • диарея.

    Лечение: в зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

     

     

     

     

    Особые указания

     

     

    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.

     

     

     

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

     

     

    Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

     

     

     

     

    Условия хранения

     

     

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C. Хранить в недоступном для детей месте.

     

     

     

     

    Срок годности

     

     

    3 года.