Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    ЦЕРУКАЛ

    Фото отсутствует
    Действующие вещество (МНН): ЦЕРУКАЛ
    Группа: Добавленные
    Подгруппа: Добавленные
    Первичная упаковка: None
    Упаковка: №10, 10МГ/МЛ 2МЛ
    Производитель: Merckle GmbH
    Страна: Германия
    Отпуск по рецепту: Нет

    Состав

    1 мл раствора содержит:

    Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат5,27 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида),

    Вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,4 мг, натрия хлорид 8 мг, вода для инъекций 991,705 мг.


    Фармакодинамика

    Vd составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

    Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.



    Фармакокинетика

    ЦЕРУКАЛ - противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.


    Показания к применению

    • рвота и тошнота различного генеза,
      атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная),
      дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника,
      для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта,
      парез желудка при сахарном диабете,
      в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).


    Противопоказания

    повышенная чувствительность к метоклопрамиду,
    феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов),
    кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение,
    пролактинзависимая опухоль,
    эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
    С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет
    Во время 2 и 3 триместра беременности препарат Церукал назначают только по жизненным показаниям.
    Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
    В связи с содержанием натрия сульфита препарат Церукал не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.


    Применение при беременности и кормлении грудью

    Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности.
    Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
    При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

    При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла, при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.


    Взаимодействие

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    Снижение действия антихолинэстеразных средств.

    Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

    Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

    Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

    Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

    Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

    Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

    Снижает эффективность перголида, леводопы.

    Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    Повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.


    Способ применения и дозы

    Внутримышечно или медленно внутривенно.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.


    Передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

    Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг, следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.


    Особые указания

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.


    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C


    Срок годности

    5 лет