Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    КВЕТИАПИН

    КВЕТИАПИН
    Действующие вещество (МНН): КВЕТИАПИН
    Группа: Лекарственные препараты
    Подгруппа: Нервная система
    Первичная упаковка: ТАБ.
    Упаковка: №60, 100МГ
    Производитель: Р-ФАРМА/ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ
    Страна: РОССИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

    Состав

    активное вещество:

    кветиапина фумарат (кветиапина гемифумарат) в пересчете на кветиапин – 100,000 мг;

    вспомогательные вещества:

    целлюлоза микрокристаллическая – 34,870 мг,

    лактозы моногидрат – 18,000 мг,

    карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) – 14,000 мг,

    повидон К-30 – 8,000 мг,

    тальк – 5,000 мг,

    кремния диоксид коллоидный – 3,000 мг,

    магния стеарат – 2,000 мг;

    пленочная оболочка:

    [гипромеллоза – 3,600 мг, тальк – 1,200 мг, титана диоксид – 0,660 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,540 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60 %), тальк (20 %), титана диоксид (11 %), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %)] – 6,000 мг.

     

    Показания

    Для лечения:

    • шизофрении;
    • маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
    • депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

    Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.

    Для лечения:

    • шизофрении;
    • маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
    • депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

    Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.

    Для лечения:

    • шизофрении;
    • маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
    • депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

    Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.

    Для лечения:

    • шизофрении;
    • маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
    • депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

    Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.

    .

     

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость галактозы;
    • совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также ингибиторы ВИЧ-протеазы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
    • возраст до 18 лет.

     

    С осторожностью

    • у пациентов с кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии;
    • пожилой возраст;
    • печеночная недостаточность;
    • судорожные припадки в анамнезе;
    • риск развития инсульта;
    • риск развития аспирационной пневмонии.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности креатинфосфокиназы).


    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия, обморок, удлинение интервала QT (взаимосвязи применения кветиапина с постоянным увеличением QTc не выявлено).


    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз.


    Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.


    Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия.


    Лабораторные показатели: лейкопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации тироксина (первые 4 недели).


    Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.

     

    Взаимодействие

    При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием наCYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться. 


    В таких случаях следует применять более низкие дозы кветиапина. Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента.


    Индукторы микросомальных систем печени (фенитоин и др.), тиоридазин повышают клиренс кветиапина, ингибиторы микросомальных систем печени — снижают; в то же время одновременное назначение кветиапина и антидепрессантов — имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) не оказывает существенного влияния на его фармакокинетику.


    Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном назначении с антипсихотическими препаратами рисперидоном или галоперидолом.


    Не вызывает индукцию ферментных систем печени, вовлеченных в метаболизм антипирина.


    Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном назначении кветиапина.


    Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при совместном назначении дивальпроекса натрия (натрия вальпроат и вальпроевая кислота в молярном соотношении 1:1) и Кветиапина.


    Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.

     

    Как принимать, курс приема и дозировка

    Внутрь, 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.
    Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению.
    Суточная доза для первых 4 дней терапии — 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4 дня, доза должна титроваться до эффективной, в пределах от 300 до 450 мг/сут, при необходимости — до 750 мг/сут.


    Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства.


    Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения.


    Суточная доза для первых 4-х дней терапии — 100 мг (1 день), 200 мг (2 день), 300 мг (3 день), 400 мг (4 день). В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в день.


    В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сут.


    Для лечения шизофрении максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 750 мг, для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 800 мг/сут.


    При почечной и/или печеночной недостаточности и у пожилых пациентов начальная доза — 25 мг/сут, с последующим ежедневным увеличением на 25–50 мг до достижения эффективной дозы.

     

    Специальные указания

    Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением QTc-интервала. Однако, при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTс, необходимо соблюдать осторожность.


    У детей, подростков и молоды людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

    В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.


    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Срок годности

    2 года.

    Действующее вещество

    Кветиапин

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Лекарственная форма

    таблетки