Состав

Действующие компоненты:

 ацетилсалициловая кислота – 75 мг,

 гидроксид магния – 15,2 мг.

 Вспомогательные компоненты:

 кукурузный и картофельный крахмал,
 микрокристаллическая целлюлоза,
 тальк,
 стеарат магния,
 гипромеллоза,

полиэтиленгликоль.

 Форма выпуска:

 Кардиомагнил и кардиомагнил-форте
 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме сердечка, во флаконах из темного стекла по 30 и 100 шт.

Фармакологическое действие

Препарат Кардиомагнил обладает антиагрегантным действием, является нестероидным противовоспалительным средством. Противоспалительный эффект связан с необратимой ингибицией циклооксигеназы-1 за счет реакции ацетилирования. Тромбоксан А2 под влиянием ацетилсалициловой кислоты (АСК) снижается в результате селективной ингибиции его синтеза. Вероятно, есть и другие механизмы снижения агрегации тромбоцитов при действии АСК.

Гидроксид магния обладает защитным действием на слизистую желудка, что важно при приеме АСК. АСК полностью всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта. Гидролиз до салициловой кислоты происходит с участием эстераз в печени, кишечнике и плазме крови.

Период полувыведения АСК составляет 15 минут, салициловой кислоты – 3 часа. Дополнительный прием АСК (более 3 г) может удлинять период полувыведения салициловой кислоты из-за полной насыщаемости ферментных систем. Биодоступность метаболита АСК – салициловой кислоты – составляет от 80 до 100%. Биодоступность АСК примерно 70%, но эта величина очень вариабельна за счет пресистемного гидролиза в стенке желудка, кишечника и в ткани печени. Гидроксид магния в кардиомагниле на биодоступность АСК не влияет.

Показания

Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).

Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.

Противопоказания

• Почечная недостаточность;
• прием метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;
• возраст до 18 лет.
- склонность к кровотечением или недавний эпизод кровотечения (геморрагический диатез, геморрагический инсульт, гипотромбинемия, желудочно-кишечное кровотечение, гемофилия);
• бронхиальная астма в ответ на введение АСК;
• аллергия к компонентам препарата (особенно АСК);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Побочные действия

Геморрагический инсульт, кровотечение из ЖКТ, аллергические реакции, бронхоспазм.

Могут встретиться изжога, диспепсические расстройства, синдром раздраженного кишечника, язвы слизистой ЖКТ, прободение имеющейся язвы ЖКТ. В клиническом анализе крови определяется эозинофилия, снижение количества тромбоцитов, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз.

В коагулограмме отмечается гипопротромбинемия. Редко отмечается головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение.

Взаимодействие

Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов: метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина); дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции; гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; вальпроевой кислоты — за счет вытеснения ее из связи с белками. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Как принимать, курс приема и дозировка

1 таблетку кардиомагнила-форте или 2 таблетки кардиомагнила (150 г АСК) в первый день лечения, далее – 75 мг (1 таблетка кардиомагнила) 1 раз в день. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

При необходимости таблетки разжевывают или измельчают. Рекомендуется употреблять после приема пищи. Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клиники, показаний и степени тяжести заболевания.

Передозировка

При выявлении признаков передозировки больного госпитализируют, промывают желудок, назначают сорбционные энтеральные препараты, при необходимости – обеспечивают щелочной диурез.

В дальнейшем необходима симптоматическая терапия. При передозировке кардиомагнила развивается тахипноэ, удлиняется время кровотечения, возникает тошнота, беспокойство, шум в ушах, потливость, уменьшение остроты слуха. Рвотные массы содержат прожилки крови. Опасной дозировкой считается 150 мг/кг.

В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, нарушения ритма сердца, гипогликемия, острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипервентиляция, острая дыхательная недостаточность, кома.

Специальные указания

С осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии (снижает выведение мочевой кислоты).

При приеме глюкокортикоидов возможно снижения уровня салицилатов в плазме крови, после отмены клюкокортикоидов салицилаты повышаются (риск передозировки). Во время приема кардиомагнила необходим контроль клинического анализа крови. Не применяют перед оперативными вмешательствами и в послеоперационном периоде (риск кровотечения).

Больные с сахарным диабетом при длительном приеме кардиомагнила требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию). Не применяют совместно с ибупрофеном (нивелирование лечебного эффекта АСК).

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

Место хранения должно быть защищено от детей, света и влаги. 

Срок годности

Срок годности – 5 лет в условиях температуры не более 25°С

Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота, [Магния гидроксид]

Лекарственная форма

таблетки покрыт.плен.об.

Показания

Стенокардия