Краткое описание

Фармакологическое действие - местноанестезирующее.
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.
Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций:

• неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку;
• операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.

Способ применения и дозировка

Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства.
В стоматологии проводят инфильтрационную анестезию в дозе 0,5 - 1,7 мл (на каждый зуб); в отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии.

Отпуск из аптеки

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.
Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).

Условия хранения

T=+(02-25)C

Состав

Артикаина гидрохлорид 40 мг эпинефрин (в форме гидротартрата) 10 мкг, что соответствует содержанию эпинефрина 5 мкг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 0.5 мг, натрия хлорид - 1.6 мг, динатрия эдетат - 0.25 мг, натрия гидроксида раствор 1 М до pH 5.0, вода д/и до 1 мл.

Побочные действия

• Покраснение кожи;
• зуд;
• конъюнктивит;
• ринит;
• отек Квинке;
• крапивница;
• затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.
Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание (-рот в нос-) или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано.
При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах - в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке - в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон).
При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии - в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Особые указания

Нельзя вводить в/в, инъецировать в область воспаления.
У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина.
Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами.
Следует индивидуально решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или работе с механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказанные комбинации Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, ввиду риска развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии. Взаимодействия, которые следует принимать во внимание Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, в том числе адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Артикаине с адреналином ниже - 1:200 000. Однако необходимо учитывать возможность такого усиления действия. Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания. Одновременное применение с гепарином, ацетилсалициловой кислотой При проведении инъекций Артикаина с адреналином пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. Одновременное применение с миорелаксантами Возможно усиление и удлинение действия миорелаксантов. Одновременное применение с антимиастеническими лекарственными средствами Антагонистическое воздействие на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, требует дополнительной коррекции лечения миастении. Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы Возможно замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. Одновременное применение с гипогликемическими средствами для приема внутрь Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь. Одновременное применение с некоторыми средствами для ингаляционного наркоза (галотан) Галотан может повышать чувствительность миокарда к катехоламинам и поэтому увеличивать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций Артикаина с адреналином. Одновременное применение с дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций: отека, болезненности.