КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ
Состав
На одну таблетку:
активное вещество:
кальция глюконат моногидрат – 0,5 г
вспомогательные вещества:
крахмал картофельный – 0,0194 г
тальк – 0,0053 г
кальция стеарат – 0,0053 г
Фармакологическое действие
Препарат ионов кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть принятого внутрь кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и диете со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) кишечником (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Показания
Гипофункция паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Состояние, сопровождающееся повышенной потребностью в кальции (период беременности, несбалансированное и неполноценное питание).
Хроническая интоксикация солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые соли и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг % = 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий), тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам. Детский возраст до 5 лет.
С осторожностью:
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе.
Побочные действия
Аллергические реакции, запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота.
Взаимодействие
Снижает фармакологические эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч), при сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, перед приемом или через 1-1,5 ч после приема пищи (запивая молоком), взрослым – 1-3 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Детям от 5 до 6 лет – по 2-3 таблетки (1-1,5 г); от 7 до 9 лет – по 3-4 таблетки (1,5-2 г); от 10 до14 лет – по 4-6 таблеток (2-3 г). Принимают 2-3 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия.
Лечение: для ее устранения вводят – 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.