ТОРАСЕМИД
Упаковка и форма выпуска
Таблетки 10 мг - 30 шт в уп.
Лекарственная форма
Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетка с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Состав
Действующим веществом является: торасемид.
Каждая таблетка содержит 10 мг торасемида.
Прочими ингредиентам (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
диуретическое средство
Фармакодинамика
Торасемид-Тева содержит действующее вещество торасемид. Торасемид относится к группе «петлевые» диуретики или мочегонные препараты, предназначенные для выведения лишней жидкости из организма.
Фармакокинетика
Способ действия препарата Торасемид-Тева
При попадании в организм Торасемид-Тева препятствует обратному всасыванию (реабсорбции) воды и растворенных в ней солей в почечных канальцах. Благодаря этому повышается скорость образования мочи и ее выделение. Диуретики - это вещества, которые помогают организму выводить воду и соли из организма.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Показания
-Отечный синдром различного происхождения, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
-Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
Противопоказания
Не принимайте препарат Торасемид-Тева, если у Вас имеется:
-аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
-аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием «сульфонамиды», которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
-заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит);
-тяжёлое поражение печени (печеночная кома и прекома);
-выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови);
-выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови);
-гиповолемия или дегидратация (понижен объем циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без нее);
-наблюдается интоксикация сердечными гликозидами;
-заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия);
-повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
-высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
-Вы кормите грудью.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Торасемид-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния:
-острый инфаркт миокарда (прием препарата увеличивает риск развития кардиогенного шока);
-пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
-аритмия (нарушение ритма сердца);
-атеросклероз артерий головного мозга (заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий);
-нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
-предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, подагра);
-сахарный диабет;
-беременность;
-низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемиия). При получении высоких доз препарата в течение длительного периода рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия;
-низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия);
-пониженное содержание гемоглобина (анемия);
-диарея;
-панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
-цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа).
Дети и подростки
Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Торасемид-Тева у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Вашим врачом будет подобрана наиболее подходящая Вам схема лечения.
Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта.
Отечный синдром при заболеваниях почек
Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг.
Отечный синдром при заболеваниях печени
Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один прием составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).
Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отеков).
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Если у пациента имеется печеночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печеночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом.
Дети
Не давайте препарат Торасемид-Тева детям в возрасте до 18 лет. Данные по безопасности применения отсутствуют.
Способ применения
Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы.
Если Вы забыли принять препарат Торасемид-Тева
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы пропустили прием дозы таблеток Торасемид-Тева, примите ее как можно скорее. Однако, если Вы вспомнили о пропуске таблетки вечером, то не принимайте пропущенную дозу, а следующую дозу примите в обычное время.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Побочные действия
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
-снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз);
-выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия);
-острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия);
-воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит);
-заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит).
Встречаются также другие нежелательные реакции:
Часто - могут возникать не более, чем у 1 человека из 10:
-головная боль;
-головокружение;
-сонливость;
-понос (диарея);
-увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию;
-увеличение образования мочи (полиурия);
-позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
Нечасто - могут возникать не более, чем у 1 человека из 100:
-повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
-повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
-судороги мышц нижних конечностей;
-носовое кровотечение;
-боль в животе;
-вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм);
-неестественно сильная жажда (полидипсия);
-повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения);
-слабость;
-гиперактивность;
-нервозность;
-повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия).
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных):
-снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
-уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия);
-уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия);
-уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия);
-уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
-уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия);
-увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз);
-уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
-состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация; чаще встречается у пациентов пожилого возраста);
-повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
-повышение уровня сахара в крови (гипергликемия);
-снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета);
-спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения);
-нарушение зрения;
-нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
-чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия);
-острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс);
-тромбоз глубоких вен;
-снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
-обморок;
-носовое кровотечение;
-сухость во рту;
-тошнота;
-рвота;
-потеря аппетита;
-расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства);
- внутрипеченочный холестаз;
-небольшое повышение активности щелочной фосфатазы;
-повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы);
-кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
-заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема);
-множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура);
-распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит);
-повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация);
-мышечная слабость;
-уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия);
-задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей);
-воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит);
-наличие крови в моче (гематурия);
-повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
-снижение потенции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Ваc возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Передозировка
Если Вы приняли препарата Торасемид-Тева, больше чем следовало
Прием излишнего количества таблеток, одномоментно или в разное время в течении дня, может Вам навредить. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было предпринять соответствующие меры.
Лекарственное взаимодействие
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие препараты:
-Антибактериальные препараты и антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол), этакриновая кислота (мочегонный препарат), амфотерицина В (противогрибковое средство). При совместном приеме усиливается токсическое воздействие этих препаратов на почки и орган слуха.
-Противоопухолевые препараты (например, цисплатин, метотрексат). При совместном приеме с торасемидом усиливается токсическое действие этих препаратов на почки.
-Антигипертензивные препараты (применяют для снижения повышенного артериального давления (АД), например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприл, эналаприл или антагонисты рецепторов ангиотензина II лозартан, телмисартан). При совместном приеме их с торасемидом возможно резкое снижение артериального давления.
-Сердечные гликозиды (принимают для лечения сердечной недостаточности). При совместном приеме с торасемидом возрастает токсичность этих препаратов.
-Глюкокортикоиды (например, дексаметазон, будесонид). При совместном приеме усиливается риск развития гипокалиемии.
-Диазоксид и теофиллин. При совместном приеме с торасемидом усиливается действие этих препаратов.
-Прессорные амины (например, норадреналин). При совместном приеме снижается эффективность обоих препаратов.
-Сукральфат (желудочное средство). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида.
-Миорелаксанты (например, суксаметоний, тубокурарин) применяют для расслабления мышц. При совместном применении с торасемидом их действие усиливается или ослабляется.
-Литий (принимают для лечения отдельных психиатрических заболеваний). При совместном приеме усиливается токсичность лития.
-Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, диклофенак, ацелофенак), салицилаты (принимают при повышенной температуре и в качестве обезболивающего средства). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида и повышается токсичность салицилатов.
-Антидиабетические препараты (принимают при лечении сахарного диабета). При совместном приеме снижается эффективность этих препаратов.
-Пробенецид (принимают для лечения подагры). При совместном приеме ослабляется действие торасемида.
Особые указания
Препарат Торасемид-Тева содержит лактозу
Если врач сказал Вам не принимать определенные виды сахаров, обратитесь к нему перед тем, как начнете принимать данный лекарственный препарат.
Препарат Торасемид-Тева содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Как и в случае других лекарств, изменяющих кровяное давление, при приеме таблеток Торасемид-Тева запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, если Вы испытываете головокружение.
Температура хранения
от 2℃ до 25℃