Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: пропранолол 40 мг.

Вспомогательные вещества: сахар молочный, тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакокинетика

Анаприлин оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения, оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Показания к применению

• Синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе).
• Наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий.
• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.
• Артериальная гипертензия.
• Стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия.
• Эссенциальный тремор.
• Симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
• Сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе.
• Предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС.
• Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

• Синоатриальная блокада.
• Синусовая брадикардия (ЧСС < 55 уд./мин).
• Синдром слабости синусного узла.
• Гиперчувствительность.
• AV блокада IIIII ст.
• Артериальная гипотензия.
• Сердечная недостаточность II БIII ст..
• Острая сердечная недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда.
• Вазомоторный ринит.
• Облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно).
• Метаболический ацидоз.
• Бронхиальная астма.
• Склонность к бронхоспастическим реакциям.
• Сахарный диабет.
• Беременность.

Побочные действия

Иногда возможны - брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Взаимодействие

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов, снижает действие антигистаминных средств.

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи).

При артериальной гипертензии по 40 мг 2 раза в сутки, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 320 мг (в исключительных случаях 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80120 мг за 23 приема, максимальная суточная доза 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе в начальной дозе 40 мг 23 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора, при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются), при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга.
Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин, при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, при судорогах - в/в диазепам, при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Особые указания

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.