Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    ГЕПАРИН-ФЕРЕЙН

    Фото отсутствует
    Действующие вещество (МНН): ГЕПАРИН НАТРИЯ
    Группа: Лекарственные препараты
    Первичная упаковка: флакон
    Упаковка: 5мл №5, 5000МЕ/мл
    Штрих-код товара: 460526000009
    Производитель: ПАО БРЫНЦАЛОВ-А
    Страна: РОССИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

    Состав

    1 мл содержит: Активное вещество Гепарин 5000 ЕД

    Вспомогательные вещества Спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.


    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций


    Описание

    Бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор без механических включений.


    Фармакодинамика

    Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови. После внутривенного введения препарата максимальная концентрация в плазме достигается почти сразу. После подкожного введения максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-4 часа. Биотрансформация в основном происходит в печени, мононуклеарно-макрофагальных и эндотелиальных клетках. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 минут. Выделяется почками в виде метаболитов, небольшая часть в неизмененном виде. Гепарин не проникает через плаценту и в грудное молоко.


    Показания к применению

    - Профилактика и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной артерии. - Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий. - Профилактика и лечение периферических артериальных эмболий (в т.ч. ассоциированных с митральными пороками сердца). - Лечение острых и хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-синдрома). - Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, без подъема сегмента ST на ЭКГ). - Инфаркт миокарда, с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со стентированием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий. - Профилактика и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в т.ч. при гемолитико - уремическом синдроме гломерулонефритах (включая волчаночный нефрит) и при форсированном диурезе. - Профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе. - Обработка переферических венозных катетеров.


    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ подострый бактериальный эндокардит выраженные нарушения функции печени и почек, операции на головном мозге и позвоночнике, операции на глазах заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови угрожающий аборт при отсутствии возможности лабораторного контроля тромбоцитопения повышенная проницаемость сосудов.


    Побочные действия

    Аллергические реакции: крапивница, ринит, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм, боль.

    Со стороны кроветворной системы: геморрагический синдром, возможно развитие тромбоцитопении, эозинофилии.

    Местные реакции: эритема, гематома, некроз в месте инъекции.


    Взаимодействие

    Эффективность усиливается при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами). При переходе к пероральным антикоагулянтам необходимо уменьшить дозу гепарина и при тщательном лабораторном контроле можно сочетать с аценокумаролом. Эффективность снижается сердечными гликозидами, тетрациклинами, никотином, антигистаминными препаратами.


    Способ применения и дозы

    Взрослые

    Гепарин в лечебных целях по возможности следует вводить в виде капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг массы тела в час. Перед инфузией внутривенно струйно вводится 1 мл (5 000 ME) для быстрого обеспечения требуемого антикоагулянтного действия. Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается в 1,5-2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ). Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). При невозможности инфузионного введения препарат можно вводить подкожно дробно 4 раза в сутки (взрослым по 2 мл = 10 000 ME). Время свертывания крови необходимо контролировать за 30-60 минут до следующего введения с целью коррекции последующей дозы. Суточная доза гепарина не дожна превышать 60 000 - 80 000 ME и лишь в исключительных случаях может быть применена более 10 дней. Гепарин натрия может быть назначен с профилактической целью. Для предупреждения тромбоза гепарин вводится подкожно в области живота по 1 мл (5 000 ME) 2 раза в сутки. При кардиомиопатии, сердечной недостаточности и инфаркте миокарда гепарин вводится по 2 мл (10 000 ME) 2 раза в сутки.

    Дети

    Начальная доза составляет 50 МЕ/кг массы тела в сутки для внутривенного введения с последующей поддерживающей дозой 20 000 МЕ/м2 поверхности тела в сутки или дробно из расчета 100 МЕ/кг массы тела внутривенно каждые 4 часа.


    Передозировка

    Симптомы - кровотечение различной локализации и степени тяжести. Антидот - протамина сульфат.

    Лечение: При нетяжелом кровотечении достаточно уменьшить дозу гепарина или временно прекратить гепаринизацию. При более тяжелом геморрагическом синдроме требуется введение антидота. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1 000 ME гепарина. Если неизвестно, сколько гепарина находится в кровеносном русле, разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл внутривенно (вводить медленно). Эта доза по необходимости может быть применена повторно до нормализации времени свертывания- крови (еще более целесообразно -тромбинового времени). Рекомендуется повторное определение времени свертывания крови (тромбинового времени) через 1-2 часа, так как частично из места подкожного введения гепарин может поступать в дальнейшем в кровоток, частино может освобождаться от связи с антидотом (так называемый “heparin rebound”). В таких случаях необходимо повторное введение 1 мл протамин сульфата.


    Особые указания

    Предупреждения: Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время). Поэтому лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. В профилактических целях гепарин может вводится и амбулаторно. При назначении беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии требуется особая осторожность. Молекула гепарина из-за отрицательного заряда создает in vitro комплексы со многими лекарственными препаратами, поэтому гепарин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.


    Форма выпуска

    Раствор для инъекций 5000 ЕД в 1 мл.


    Условия отпуска из аптек

    По рецепту


    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.


    Срок годности

    4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


    Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

    БРЫНЦАЛОВ-А, ЗАО