Состав

Активное вещество: декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу безводную - 50, 100, 200 или 400 г вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, вода для инъекций - до 1 л, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,0-4,1.

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость (5% или 10% раствор). Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость (20% или 40% раствор).

Фармакодинамика

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, 20% - 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания к применению

Изотонический раствор декстрозы (5%) применяют для восстановления объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации, а также как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей. Гипертонические растворы декстрозы (10%, 20%, 40%) применяют при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), инфекционных заболеваниях, токсикоинфекциях, интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, угарным газом, анилином, фосгеном и др.), геморрагических диатезах декомпенсации сердечной деятельности, недостаточном диурезе, отеках (40%), коллапсе, шоке, а также для частичного или полного парентерального питания. Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, гипергликемия, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25%).

Применение при беременности и кормлении грудью

Введение не противопоказано.

Побочные действия

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Взаимодействие

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость). При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. 5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч) максимальная суточная доза для взрослых - 2 л. 10% раствор - до 60 кап/мин (3 мл/мин) максимальная суточная доза для взрослых - 1 л. 20% раствор - до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин) максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл. 40% раствор - до 30 кап/мин (1,5 мл/мин) максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл. Внутривенно струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг. Максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25% скорость введения декстрозы не должна превышать 0,75 г/кг/ч. Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сутки, в последующем - до 15 г/кг/сутки. При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100- 165 мл/кг/сутки, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/ч. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией углекислого газа, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, частоты дыхания жировая инфильтрация печени.

 Лечение: прекратить введение декстрозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 5 %, 10%, 20% и 40%.

Упаковка: По 100 мл, 200 мл, 250 мл н 400 мл (для 5% раствора) по 100 мл, 200 мл, 300 мл и 400 мл (для 10% раствора) по 200 мл и 400 мл (для 20%, 40% растворов) в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 28 бутылок по 200 мл и 250 мл или 15 бутылок по 300 мл и 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или с решетками ("гнездами") без предварительной укладки в пачки.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре от 5 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. При помутнении содержимого флакон не использовать. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Дальхимфарм