Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД

    КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД
    Действующие вещество (МНН): КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ+КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ
    Группа: Витамины
    Первичная упаковка: флакон
    Упаковка: №120 мята, 500мг+200МЕ
    Штрих-код товара: 460215600041
    Производитель: ТАКЕДА АС
    Страна: НОРВЕГИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

    Состав

    Таблетки жевательные (мятные)

    Активные компоненты:

    кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 5,0 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола - 2,0 мг * .

     Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** - 31,8 мг, повидон - 36,4 мг, магния стеарат - 6,00 мг, аспартам - 1,00 мг.


    Лекарственная форма

    таблетки жевательные


    Описание

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.


    Фармакодинамика

    Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации. Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).


    Фармакокинетика

    Кальций

    Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы. 3 Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

    Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

    Витамин D3

    Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).

    Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

    Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.


    Показания к применению

    Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

    Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).


    Противопоказания

    Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).

    Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

    Нефролитиаз.

    Гипервитаминоз D.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Повышенная чувствительность к сое или арахису.

    Тяжелая почечная недостаточность.

    Активный туберкулез.

    Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.


    Применение при беременности и кормлении грудью

    Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.


    Побочные действия

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

    Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

    Очень редкие: Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

    Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.


    Взаимодействие

    Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. 

    Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно- кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед. 

    Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

    Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.

    При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

    Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4-х часов.

    Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед. 

    Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций - Д3 Никомед. Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).


    Способ применения и дозы

    Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь.

    Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

    Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

    Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.

    Детям с 5 лет до 12 лет - по 1-2 таблетки в день.

    Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

    Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

    Взрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции печени:

    Коррекции дозы не требуется.

    Пациенты с нарушением функции почек:

    Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

    Пожилые пациенты:

    Доза такая же, как и для взрослых.

    Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

    Продолжительность лечения 

    При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально. При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.


    Передозировка

    Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D. Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

    Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).


    Особые указания

    При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. 

    Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

    Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.  ?

    Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.


    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.


    Форма выпуска

    Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 МЕ. По 30, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона


    Условия отпуска из аптек

    Отпускают без рецепта


    Условия хранения

    Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!


    Срок годности

    2,5 года. Не использовать по истечении срока годности.


    Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

    ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

    119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

    Телефон: (495) 933-55-11,

    Факс: (495) 502-16-25

    Электронная почта: russia@takeda.com

    Адрес в интернете: www.takeda.com.ru, www.Calciumd3.ru