Корзина [[drug_list.length]]

Выберите регион

  • [[region.name]]
  • [[town.name]]

    КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

    КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ
    Действующие вещество (МНН): КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ+КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ
    Группа: Витамины
    Первичная упаковка: флакон
    Упаковка: №30 лимон, 500мг+400МЕ
    Штрих-код товара: 709932004814
    Производитель: ТАКЕДА-НИКОМЕД ФАРМАСЬЮТИКАЛС
    Страна: НОРВЕГИЯ/РОССИЯ
    Отпуск по рецепту: Да

     

    Состав

     

     

    1 таблетка содержит:

    Активные компоненты: кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин D3) – 10,0 мкг* (400 МЕ) в виде концентрата ** колекальциферола – 4,0 мг * .

    Вспомогательные компоненты: сорбитол – 390 мг, ароматизатора лимонного гранулят*** – 50,7 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат – 6,00 мг, аспартам – 1,00 мг.

    * количество колекальциферола (витамина D3), включая 10 % избыток, составляет – 11,0 мкг, в виде концентрата колекальциферола – 4,4 мг.

    **концентрат колекальциферола содержит, включая 10 % избыток: колекальциферол – 0,011 мг, альфа-токоферол – 0,044 мг, крахмал кукурузный модифицированный – 3,214 мг, сахароза – 0,77 мг, натрия аскорбат – 0,176 мг, триглицериды среднецепочные – 0,134 мг, кремния диоксид – 0,053 мг.

    ***ароматизатора лимонного гранулят содержит: изомальт – 49,9 мг, ароматизатор лимонный – 0,76 мг, моно- и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг

     

     

     

    Лекарственная форма

     

    таблетки жевательные

     

     

     

    Описание

     

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления сероватого цвета и неровные края.

     

     

     

    Фармакодинамика

     

    Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации. Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

     

     

     

    Фармакокинетика

     

     

    Кальций

    Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.

    Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

    Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

    Витамин D3

    Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).

    Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол  является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

    Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.

     

     

     

     

    Показания к применению

     

     

    Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. 

    Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

     

     

     

     

    Противопоказания

     

     

    Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). 

    Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). 

    Нефролитиаз. 

    Гипервитаминоз D.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Повышенная чувствительность к сое или арахису. 

    Тяжелая почечная недостаточность. 

    Активный туберкулез. 

    Саркоидоз.

    Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

     

     

     

     

    Применение при беременности и кормлении грудью

     

    Кальций-Д3 Никомед Форте применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д3 Никомед Форте применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

     

     

     

    Побочные действия

     

     

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

    Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

    Очень редкие: Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

    Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

     

     

     

     

    Взаимодействие

     

     

    Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. 

    Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно- кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте. 

    Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.

    Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте. 

    При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. 

    Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед Форте должен составлять не менее 4-х часов. 

    Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.

    Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций - Д3 Никомед Форте. Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3)

     

     

     

     

    Способ применения и дозы

     

     

    Кальций-Д3 Никомед Форте принимают внутрь.

    Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

    Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

    Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.

    Детям с 3 до 12 лет – по 1 таблетке в день или по назначению врача.

    Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

    Взрослым – по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции печени:

    Коррекции дозы не требуется.

    Пациенты с нарушением функции почек:

    Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед Форте при тяжелой почечной недостаточности.

    Пожилые пациенты:

    Доза такая же, как и для взрослых.

    Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

    Продолжительность лечения

    При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально. При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально

     

     

     

     

    Передозировка

     

     

    Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D. Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и всасываемой щелочи. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

    Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

     

     

     

     

    Особые указания

     

     

    При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. 

    Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. 

    Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников. ?

    Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. ?

    Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью

     

     

     

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

     

    Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д3 Никомед Форте на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

     

     

     

    Форма выпуска

     

     

    Таблетки жевательные (лимонные), 500 мг + 400 МЕ.

    По 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

     

     

     

     

    Условия отпуска из аптек

     

    Отпускают без рецепта

     

     

     

    Условия хранения

     

    Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 °C.  Хранить в недоступном для детей месте!

     

     

     

    Срок годности

     

    2,5 года. Не использовать по истечении срока годности.

     

     

     

    Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

     

     

    ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

    119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

    Телефон: (495) 933-55-11,

    Факс: (495) 502-16-25.

    Электронная почта: russia@takeda.com

    Адрес в интернете: www.takeda.com.ru, www.Calciumd3.ru