состав

1 табл. содержит пеницилламин 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, ПВП, тальк, магния стеарат, оксиметилпропилцеллюлоза, полиоксиэтиленгликоль, титана диоксид, краситель (E122)

Фармакокинетика

Купренил оказывает комплексообразующее, иммуносупрессивное, подавляющее синтез коллагена действие.

Показания к применению

• болезнь Коновалова-Вильсона,
• отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинцом, золотом, цинком,
• гемосидероз,
• цистиновый нефролитиаз,
• склеродермия,
• ревматоидный артрит,
• алкогольный цирроз печени с гепатомегалией,
• фибропластическая форма гломерулонефрита.

Противопоказания

• гиперчувствительность,
• агранулоцитоз,
• системная красная волчанка,
• миастения,
• почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности у пациентов с болезнью Коновалова-Вильсона или цистинурией продолжают лечение пеницилламином в дозе не более 1 г/сут, у больных с ревматоидным артритом пеницилламин отменяют.

При необходимости применения пеницилламина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

• искажение вкусовых ощущений,
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• боли в мыщцах и суставах,
• нарушение картины крови,
• нарушение функции почек,
• аллергические реакции.

Взаимодействие

Препараты железа уменьшают абсорбцию пеницилламина и ослабляют его терапевтический эффект.

Пеницилламин усиливает нейротоксическое действие изониазида.

При одновременном применении с пеницилламином возможно снижение уровня дигоксина в плазме крови.

Особые указания

Учитывая возможность развития серьезных, иногда угрожающих жизни побочных реакций (особенно частых у больных с ревматоидным артритом), пеницилламин применяют только при условии постоянного медицинского наблюдения. Во время лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 недели в течение первых 6 мес лечения, в дальнейшем - ежемесячно, 1 раз в 6 мес контролируют функцию печени.

При болезни Коновалова-Вильсона или цистинурии одновременно с пеницилламином назначают для постоянного приема витамин B6 (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний), при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В случае развития признаков дефицита витамина B6 у больных с ревматоидным артритом, а также если симптомы данного дефицита не проходят самостоятельно, дополнительно назначают витамин B6 в дозе 25 мг/сут.

Медленное, постепенное повышение дозы пеницилламина позволяет уменьшить частоту некоторых побочных реакций. В случае развития на фоне лечения высокой температуры, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночноподобных реакций или других тяжелых побочных реакций пеницилламин отменяют и при необходимости назначают ГКС. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином продолжают, в иных случаях его отменяют.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25C.

Срок годности

3 года