Состав

Активное вещество: маннитол(маннит) Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций Теоретическая осмолярность 1132 мосм/л.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Фармакокинетика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы в крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия, без существенного влияния на выведение калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови.

Показания к применению

Отек мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной и печеночной недостаточности), олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, дегидратация тяжелой степени тяжести левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающая отеком легких), хроническая сердечная недостаточность геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа) гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия. С осторожностью Беременность, период лактации, пожилой возраст. Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, дегидратация тяжелой степени тяжести, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровожда-ющаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недоста-точности, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия,

Побочные действия

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко-гиперкалиемия). Редко – тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гопикалиемией).

Способ применения и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1,0-1,5 г/кг суточная доза не должна превышать 140-180 г. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37°С (можно на водяной бане). Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч., от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Особые указания

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками. Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, ионы калия). В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови. Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20°С. В случае кристал-лизации, бутылку нагревают до 50°С - 70°С до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Форма выпуска

р-р д/инф 15%: бутылки 100, 200, 400, 5400, 5600, 6000, 6750, 7000 мл или пакеты 100, 200, 250, 400, 500, 1000, 1200, 4800, 5600, 6000, 7000, 7500 мл

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные. 200 мл - бутылки. 200 мл - бутылки (1) - пачки картонные. 400 мл - бутылки. 400 мл - бутылки (1) - ящики. 100 мл - бутылки (56) - ящики. 200 мл - бутылки (28) - ящики картонные. 250 мл - бутылки (24) - ящики. 250 мл - бутылки (28) - ящики. 400 мл - бутылки (15) - ящики картонные. 450 мл - бутылки (12) - ящики. 450 мл - бутылки (15) - ящики. 100 мл - пакеты. 200 мл - пакеты. 250 мл - пакеты. 400 мл - пакеты. 500 мл - пакеты. 1000 мл - пакеты. 100 мл - пакеты (56) - ящики картонные. 200 мл - пакеты (24) - ящики картонные. 200 мл - пакеты (28) - ящики картонные. 250 мл - пакеты (24) - ящики картонные. 250 мл - пакеты (28) - ящики картонные. 400 мл - пакеты (12) - ящики картонные. 400 мл - пакеты (15) - ящики картонные. 500 мл - пакеты (12) - ящики картонные. 500 мл - пакеты (15) - ящики картонные.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.