Состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества

• Парацетамол 500,00 мг.
• Кофеин 66,00 мг.

Вспомогательные вещества

Кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид, Опадри клир YS-1-7006 (гипромеллоза + макрогол), карнауба воск, стеариновая кислота.

Фармакодинамика

Парацетамол

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 15 %. Время достижения максимальной концентрации (ТC max ) - 20-30 мин. Проникает через Гематоэнцефалический барьер .

Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов: 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Период полувыведения (Т 1/2 ) - 2-3 ч.

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

Выводится почками - 3% в неизменном виде.

Кофеин

ТС mах - кофеина - 1ч, Т 1/2 - 3,5ч, 65-80 % препарата выводится главным образом в виде 1-метилксантина, 1-метилмочевой кислоты и ацетилированных производных урацила небольшое количество превращается в теофиллин и теобромин .

Фармакокинетика

Мигренол - комбинированный анальгетик-антипиретик, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Парацетамол ненаркотический анальгетик. Блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) только в центральной нервной (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализует влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта. Возможность образования метгемоглобина - маловероятна.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Показания к применению

Мигренол применяется для устранения болевого синдрома слабой и умеренной выраженности: головная боль, мигрень, зубная боль, мышечная и ревматическая боль, боль в мышцах, болезненные менструации.

Мигренол также применяется для симптоматического лечения простудных заболеваний и гриппа для снижения повышенной температуры тела.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Выраженные нарушения функции печени и печек.
• Детский возраст (до 12 лет).
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Выраженная артериальная гипертензия .
• Выраженные явления атеросклероза .
• Эпилепсия .
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять при:

• Синдроме Жильбера и других доброкачественных гипербилирубинемиях.
• Глаукоме.
• Нарушениях сна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Побочные действия

В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.

• Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
• Экссудативная эритема (в т.ч синдром Стивенса-Джонсона).
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Головокружение.
• Тошнота.
• Эпигастральная боль.
• Гемолитическая анемия.
• Тромбоцитопения.
• Агранулоцитоз.
• Инсомния.

При длительном применении в больших дозах

Гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность.

Взаимодействие

При приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов ( варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин , этанол , рифампицин , фенилбутазон , трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при небольших передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления ( циметидин ) снижают риск гепатотоксического действия.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .

Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита .

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов.

Усиливает действие ингибиторов моноаминоксидазы.

Способ применения и дозы

Таблетки Мигренола принимаю внутрь , обычно 1-2 таблетки, если необходимо 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза 2 таблетки, максимальная суточная доза 8 таблеток.

Препарат не рекомендуется применять без назначения и наблюдения врача более 5 дней при использовании его в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

Не следует превышать указанную дозу. В случае передозировки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия. Гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1-6 дней.

Лечение: промывание желудка и адсорбенты (активированный уголь). При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. Во время лечения избегать работы, требующей быстроты реакции и концентрации внимания, не применять алкоголь и другие средства , тормозящие ЦНС.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Мигренол может вызывать уменьшение скорости двигательных реакций. Во время лечения избегать работы, требующей быстроты реакции и концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 C

Срок годности

3 года