МИЛЬГАММА
Наличие в аптеках Курска
- Левкор, Курск, Северный, проспект А. Дериглазова, 89 2069.0 Руб.
- А\п "Левкор", Курск, Центральный округ, ул. Верхняя Луговая, д. 6 (во дворе ТЦ "Покровский") 2099.0 Руб.
- А\п "Левкор", Курск, Центральный округ, ул. Верхняя Луговая, д. 6 (во дворе ТЦ "Покровский") 2099.0 Руб.
Состав
Действующие вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид100 мг, цианокобаламин 1 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг,
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт 40 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат 0,2 мг, натрия гидроксид 12 мг, вода для инъекций до 2 мл
Фармакокинетика
Мильгамма - комбинированный препарат, содержащий витамины группы B.
Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. В высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина.
Тиамин - витамин B1 - регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта.
Пиридоксин - витамин B6 - является кофактором для многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани, участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA).
Показания к применению
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия,
- неврит,
- парез лицевого нерва,
- ретробульбарный неврит,
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай),
- плексопатия,
- нейропатия,
- полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная),
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп,
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- период беременности и грудного вскармливания,
- детский возраст.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: в отдельных случаях - усиление потоотделения, угревая сыпь.
Взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина В6. Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норадреналина и норадреналина возможно усиление побочного действия на сердце.
В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.
Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более рН 3).
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, витамин В12, как и другие витамины группы В, быстро разрушается из-за продуктов распада тиамина (низкие концентрации ионов железа могут предотвратить это). Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают тормозящее действие.
Способ применения и дозы
Внутримышечно (глубоко).
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 510 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (23 раза в нед в течение 23 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Особые указания
Препарат нельзя назначать новорожденным детям и особенно недоношенным детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 C
Срок годности
2 года