Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество:

никотиновая кислота - 10 мг

вспомогательные вещества:

натрия гидрокарбонат - до pH 5,0-7,0

вода для инъекций - до 1 мл

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипедемиче- ской активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, улучшает микроциркуляцию.

В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогена I и II (НАД и НАДО), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина Вз), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР).

Нормализует концентрацию липопротеинов крови.

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает, слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентальном введении, быстро распределяется в тканях организма. В организме трансформируется в никотинамид. Накапливается в основном в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Метаболизируется в печени. Основные метаболиты - N-метил-2-пиридон- 3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид не обладают фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В12). Период полувыведения - 45 минут.

Выводится почками в виде метаболитов, при приеме высоких доз - преимущественно в неизменном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Показания к применению

Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра). Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей, неврит лицевого нерва. Сахарный диабет, в том числе его осложнения (диабетическая полиневропатия, микроангиопа- тия. Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Противопоказания

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, побочные явления, нет необходимости для применения в период беременности.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

После внутривенного быстрого введения: ортостатическая гипотензия, коллапс.

Гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, парестезии, головокружение, приливы крови к коже лица, головная боль, головокружение. Местные реакции: болезненность в местах подкожного и внутримышечного введения.

Взаимодействие

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными ЛС, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Способ применения и дозы

При пеллагре назначают взрослым парентерально (подкожно, внутримышеч,- но, внутривенно (медленно) - 10 мг (1 % раствор по 1 мл) 2-3 раза в сутки, в течение 10-15 дней. При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

При других показаниях - по 10 мг 1-2- аза в день, в течение 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

Передозировка

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: симптоматическое.

Особые указания

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и др. липотропные Л С.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10 мг/мл.

По 1 мл в ампулы полимерные из полиэтилена высокого давления или из полиэтилена низкого давления, или из полиэтилена для медицинских целей, или из полиэтилена или полипропилена для инфузионных растворов и инъекционных препаратов.

На ампулы полимерные наклеивают эткетки из бумаги этикеточной, писчей или

текст этикетки наносят непосредственно на ампулу полимерную методом каплеструйной печати.

По 10, 100 ампул полимерных с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.